HIPOCALCEMIA

SINONIMO:
Mal de la vaca caída

DEFINICION:
Se considera hipocalcemia cuando el nivel sérico de calcio total es menor de 8.5 mg/100 ml y presenta efectos fisiopatológicos.

ETIOLOGIA:
La hipocalcemia es de dos tipos principales:
-Hipocalcemia por reducción del calcio ionizado
-Hipocalcemia por deficiencia en la acción de la HPT, bien por insuficiente secreción o por alteración en la respuesta del órgano blanco.

HALLAZGOS CLINICOS:
La hembra bovina mostraba dificultad al andar, que devino en que llegara a recostarse sobre su pecho, presentando luego incapacidad para levantarse.

Su condición corporal era de 3.0, se mostraba deprimida, anoréxica, con defecación suprimida, temperatura de 39.9°C, membranas mucosas normales, ojos dilatados, 70 latidos cardiacos por minuto y respiraciones a una tasa de 20 por minuto, con una leve prominencia ruminal.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Las manifestaciones clínicas de la hipocalcemia aguda, consisten en parestesias, espasmo carpopedal, signo de Chvostek. que se puede detectar percutiendo el nervio facial, signo de Trousseau consistente en mantener el manguito del esfingomanómetro por encima de la tensión arterial sistólica, durante tres minutos, apareciendo espasmo carpiano, tetania, convulsiones, edema de papila. Las manifestaciones cardiovasculares son las manifestaciones clínicas más comunes de la hipocalcemia en pacientes críticos, incluyendo ( hipotensión arterial, bradicardia, arrítmias, fallo cardiaco, parada cardiorespiratoria, QT y T prolongado. Los neuromusculares incluyen: espasmo muscular, laringoespasmo, hiperreflexia, tetania y parestesias. En casos graves, espasmos de los músculos respiratorios o de la glotis con aparición de insuficiencia respiratoria.

DIAGNOSTICO:
De acuerdo a los hallazgos clínicos y de laboratorio, donde se encontraron valores de calcio sanguíneo más bajos que lo normal, el diagnóstico al que se llegó fue de Hipocalcemia, la cual estaba acompañada de una infección a nivel del aparato reproductivo.

TRATAMIENTO:
1. Dar confort de inmediato (cama, sombra, agua, comida, cambiar de posición)
2. Glucosa y electrolitos por vía EV (considerar uso de Ca, P, Mg, K). Control de hígado graso
3. Anti-inflamatorios: corticoides y no corticoides. Considerar riesgos con uso de glucocorticoides (ver mas abajo recomendaciones de uso)
4. Ayuda mecánica para levantar la vaca y aplicar fisioterapia (agua caliente, linimentos, masajes)
5. Uso de equipos especiales para reducir la compresión y favorecer la normalización